政府今日（3月25日）公布大乐透开奖结果改革，据悉拟在急症室实施两级制收费，即危殆及危急者免费，其余3类病人（即紧急、次紧急及非紧急）收费将提升至与私家诊所水平相若。 医务卫生局局长卢宠茂在中午12时见传媒，《星岛》直击记者会主要内容。

急症室加价 | 2026年起实施新收费

急症室在2026年1月1日起，除危殆及危急病人外，每次诊症一律由180港元加至400港元，加幅超过120%; 标准药物费用也上调，专科门诊每项药物收费升至20港元，且每次最多只可拿4周药，以现时每次最多可取16周药物计，即取相同药量的药费会由现在的15港元大幅增至80港元。 过往不另收费的家庭医学门诊，每项药物会收5港元。

卢宠茂形容，收费检讨应每两年一次，形容今次检讨已是“姗姗来迟”，而改革有五大原则，强调改革是“承担不减”，做到“能者共付”之余，也要“轻症共付”，费用是“有加有减”，仍会维持达九成的高度资助，且会循序渐进在5年内达致目标。

公营医疗服务收费改革（2026年1月1日生效）

住院及日间医疗服务

门诊及药物服务

医管局行政总裁高拔陞指，香港面对四大困境，即公私营医疗失衡之馀，资助也错配，六成急症室病人是非急症；小病的资助多，大病资助反而少，“75%专科门诊病人都是稳定新症，但5万个重症病人却要自费买药，当中2000人每年要付10万港元，部分人更要付超过100万港元，或引致病人因药费顾虑不接受治疗”。他续指，公院亦常有服务浪费，除已预约病人“甩底”，也出现药物浪费，如哮喘吸入剂在私家医院要3000港元，但公院只要15港元已可获16周的份量，“加上人口老化下，服务也面对求过于供的困局，故有必要改革整体资助架构，让市民承担合理的共付额，扭转轻症治疗平，重症治疗贵的现状”。

新增“全年收费上限”1万港元 放宽减免机制申请资格

另外医管局会引入“按项共付”概念，非紧急放射诊断及病理检验服务，将在进阶至高阶项目收费50至500港元不等，基础服务则免费。公院也会新增“全年收费上限”，每人每年只需付1万港元，多出费用由医管局负担，但自费药械除外，料有7万名重症病人可受惠。此外费用减免机制也会放寛申请资格和资产限制等，包括以申请公屋的资产限制为标准，也会修订家庭的定义，合资格人数将由30万增至140万人；也会放寛安全网申请资格，纳入更多中等收入家庭。

以一名40岁清洁工为例，若月入1.5万，虽然没有物业，但因资产达28万港元，现时不会获得减免，但改革后，因入息中位数及资产上限由75%增至150%，而可获得部分减免。

卢宠茂指，期望通过精准目标资助，针对贫、急、重、危病人，相信更多低收入人士可通过今次改革获得资助，估算7万名需长期住院的重症病人可受惠于“自付1万元上限”，通过加强药械应用资助，也可令更多中等收入家庭获资助。他强调，“安全网应是全港市民都需要的保障，但不是经常需要使用的网”，期望不要令市民因病致贫。

对急症室加费幅度的计算方式，高拔陞强调急症室是治疗危重急症，如车祸伤者等，与私家医生常看的上呼吸道感染等个案截然不同，收费不应与私家诊所直接比较，“相信若在私家医院看危重急症，收费远高于400元”。

卢宠茂指，今次调整不应与过往收费比较，因分母是“无限大”，加上以往收费制度有很大问题且不可持续，故今次改革是要做到“能者共付、轻症共付”，急症室不应与普通科门诊比较，“如变成普通科门诊，真正危重病人会面对很大困境”。

涉及是否收费 医管局称第2、3类病人不易混淆

卢宠茂指，公营医疗整体资助率目标是在5年内调整至90%，每项的资助率则视乎市民负担能力等因素，会有不同，“如住院资助率在改革后仍有95%，因考虑病人因较严重病症住院”。 他指今次是第一步改革，而医管局惯常是每2年作一次检讨，会检视今次成效再作调整。

对于急症室分流方式会否改变，及令轮候时间再缩短，医管局联网服务总监邓耀铿指若危急病人入院已无呼吸、心跳，“当然马上送入急症房”，亦期望将第3类的“紧急”病人在30分钟内见到医生，“若第4、5类病人因收费改变不来，便可有更多资源; 即使轮候时间缩短，也希望是帮到首3类病人尽快看到医生“。

邓指，第2类和第3类病人的分流准则“差别极大”，不容易混淆，希望市民尊重医护专业，亦不担心有分类争拗。

医蔑局常任秘书长陈松青指，改革重点不是通过加价增加收入，期望引导市民改变使用公营医疗的模式和习惯，如多用基层医疗，及减少使用高成本的急症服务，预期“求医模式和数字有所改变，但现时难以作出估算，但粗略假设若改变如预期，相信会有30亿元左右额外收入，所得会全数用回在公营医疗服务，包括用作全年收费上限等方面”。

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